恶性淋巴瘤典型症状包括无痛性淋巴结肿大(颈部、腋下等)、不明原因发热(持续或周期性)、盗汗及体重快速下降(6个月内>10%),部分患者伴皮肤瘙痒、乏力或局部压迫症状。

1.无痛性淋巴结肿大:多为颈部、腋下或腹股沟处单个或多个淋巴结无痛性增大,质地较硬,可活动,进展缓慢,是最常见首发症状。老年患者症状可能不典型,年轻人群症状进展相对较快。
2.全身症状:不明原因发热(体温>38℃)持续2周以上,周期性发热(Pel-Ebstein热)为特征性表现;夜间盗汗,严重影响睡眠质量;6个月内体重不明原因下降>10%,需警惕肿瘤消耗。
3.局部压迫症状:淋巴瘤侵犯纵隔、胸腔时,可压迫气管、食管,引起咳嗽、呼吸困难、吞咽困难;腹膜后淋巴结肿大可导致腹痛、腹胀或肠梗阻。
4.皮肤及全身伴随症状:部分患者出现皮肤瘙痒,尤其霍奇金淋巴瘤;少数患者伴皮疹、红斑或溃疡;全身症状常与肿瘤分期相关,Ⅳ期患者更易出现多器官受累表现。
特殊人群提示:儿童患者常以颈部淋巴结肿大起病,需与感染性淋巴结炎鉴别;老年患者需注意排除慢性感染或自身免疫病,建议尽早完善病理活检明确诊断。



