药物性肾损伤的高危人群有哪些

药物性肾损伤的高危人群包括：① 老年患者（年龄＞65岁），因肾功能生理性减退；② 慢性肾病患者（CKD 1-5期），肾脏基础功能受损；③ 糖尿病患者（尤其是合并微血管病变者）；④ 脱水或血容量不足者（如长期腹泻、利尿剂使用者）；⑤ 同时使用多种药物者（如联合用药导致代谢负担增加）；⑥ 过敏体质或有药物过敏史者。

老年患者：肾脏滤过功能随年龄增长逐渐下降，药物排泄减慢，易蓄积中毒。建议定期监测肾功能，避免自行调整药物剂量。

慢性肾病患者：肾功能储备降低，药物毒性更易显现。用药前需评估肾功能状态，优先选择肾毒性低的药物。

糖尿病患者：高血糖状态下肾脏血流动力学改变，药物代谢异常。需严格控制血糖，避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。

脱水或血容量不足者：肾脏灌注不足，药物排泄受阻。用药期间需保证充足水分摄入，避免电解质紊乱。

多药联用者：药物相互作用增加肾损伤风险。建议在医生指导下联合用药，定期检查肾功能指标。

过敏体质者：免疫系统敏感，药物不良反应发生率高。用药前告知医生过敏史，避免使用已知过敏药物。