慢性肾小球肾炎治疗以控制血压、减少尿蛋白、延缓肾功能进展为核心,需长期综合管理。

1.药物治疗:
降压药:首选血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂,可降低血压并减少尿蛋白。
利尿剂:用于水肿或高血压控制不佳者,需监测电解质。
其他:肾功能不全时需调整用药,避免肾毒性药物。
2.生活方式调整:
低盐饮食(每日<5g):减少钠水潴留,保护肾功能。
优质低蛋白饮食:适量摄入鸡蛋、牛奶、瘦肉,避免过量植物蛋白。
规律运动:适度有氧运动(如快走、游泳),避免剧烈运动。
3.并发症管理:
贫血:补充铁剂、促红细胞生成素,定期监测血常规。
骨病:补充维生素D和钙剂,必要时使用磷酸盐结合剂。
高脂血症:低脂饮食,必要时使用他汀类药物。
4.特殊人群注意事项:
儿童:严格控制血压,避免肾毒性药物,定期监测肾功能。
老年人:注意药物相互作用,避免过度降压导致肾灌注不足。
孕妇:需密切监测血压和肾功能,避免使用ACEI/ARB类药物。
5.定期随访:
每3~6个月复查尿常规、肾功能、血压,必要时进行肾穿刺活检。
避免自行停药或调整剂量,遵循专业医生指导。



