关节炎是一类关节炎症的统称,涵盖多种疾病;风湿性关节炎是其中一种由链球菌感染引发的自身免疫性疾病,二者本质不同。
1.定义与病因
关节炎是关节及其周围组织的炎症,病因多样,包括创伤、感染、代谢异常等;风湿性关节炎特指A组链球菌感染后引发的自身免疫反应,主要累及大关节。
2.发病特点
风湿性关节炎多见于5~15岁儿童及青少年,常伴发热、皮疹、心脏炎等全身症状;其他关节炎(如骨关节炎)多见于中老年人,以关节退行性变为主,无全身症状。
3.临床表现
风湿性关节炎表现为游走性多关节炎(膝、踝、肘等),红肿热痛明显,可反复发作;类风湿关节炎(常见类型)则以对称性小关节肿胀、晨僵为特征,病程长且易致残。
4.诊断与治疗
风湿性关节炎需结合链球菌感染史、抗链球菌溶血素O升高及典型症状;类风湿关节炎需检测类风湿因子、抗CCP抗体及影像学检查。风湿性关节炎以青霉素类抗生素治疗为主,类风湿关节炎常用非甾体抗炎药、抗风湿药。
5.特殊人群注意
儿童患者需定期监测心脏功能,避免链球菌重复感染;老年患者应注意关节保暖,减少负重活动,预防骨关节炎进展;孕妇及哺乳期女性用药需严格遵医嘱,优先选择对母婴安全的治疗方案。



