慢性肾小球肾炎吃什么药好

慢性肾小球肾炎治疗以控制血压、减少尿蛋白、延缓肾功能进展为主，常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） 或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB） 、利尿剂、糖皮质激素及免疫抑制剂（如环磷酰胺、吗替麦考酚酯），需根据肾功能分期、蛋白尿程度及病理类型个体化选择。

1.控制血压与减少尿蛋白：ACEI/ARB类药物是基础，可降低血压、减少尿蛋白，延缓肾功能恶化。但需监测肾功能及血钾，肾功能严重受损（eGFR<30ml/min）或高钾血症患者慎用。

2.水肿明显时：利尿剂（如袢利尿剂）可缓解水肿，但需避免电解质紊乱，老年患者需监测血容量及肾功能。

3.免疫抑制治疗：病理提示炎症活跃（如IgA肾病、膜性肾病）时，需短期或长期使用糖皮质激素（如泼尼松）联合免疫抑制剂，需严格遵医嘱，监测副作用（如感染、骨质疏松）。

4.特殊人群：糖尿病肾病患者优先控制血糖，避免肾毒性药物；老年患者慎用肾毒性药物，需个体化调整剂量；儿童患者以保护肾功能为核心，优先非药物干预，避免使用肾毒性药物。

5.非药物干预：低盐低蛋白饮食（每日蛋白0.6-0.8g/kg），规律监测肾功能、尿常规及血压，避免劳累、感染及肾损伤药物。

治疗需长期坚持，定期随访调整方案，避免自行停药或增减剂量。