慢性肾小球肾炎如何治疗？

慢性肾小球肾炎治疗以控制血压、减少蛋白尿、延缓肾功能恶化为核心，需结合病理类型、肾功能状态及并发症综合干预，优先非药物管理，必要时药物干预。

1.基础治疗：低盐饮食（每日盐摄入＜5g），控制体重，规律运动，戒烟限酒。肾功能正常者蛋白质摄入0.8-1.0g/kg/日，合并肾功能不全者遵医嘱调整。

2.控制血压：目标血压＜130/80mmHg，尿蛋白＞1g/日者优先选择血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）类药物。老年患者避免血压骤降，糖尿病患者需严格控糖。

3.减少蛋白尿：ACEI/ARB类药物为一线选择，尿蛋白持续＞1g/日且肾功能稳定者可联合列净类药物。避免肾毒性药物（如非甾体抗炎药），定期监测肾功能及电解质。

4.特殊人群管理：

妊娠女性：需在专科医生指导下妊娠，早期终止可能加重病情，妊娠中晚期需密切监测肾功能。

老年患者：优先选择长效降压药，避免药物相互作用，定期复查肾功能。

儿童：以激素及免疫抑制剂治疗为主，需个体化方案，严格遵循医嘱。

合并糖尿病患者：糖化血红蛋白控制在7%以下，避免低血糖。

5.定期随访：每3-6个月复查尿常规、肾功能、血压，必要时行肾穿刺活检明确病理类型调整方案。避免劳累及感染，预防呼吸道感染。