急性腹膜炎是腹腔壁层腹膜与脏层腹膜因细菌感染、化学刺激或物理损伤引发的炎症，通常起病急、进展快，若不及时处理可导致感染性休克甚至死亡。
1.按病因分类
原发性腹膜炎：腹腔内无明确感染源，多由血行或淋巴播散引起，常见于肝硬化腹水、肾病综合征患者，致病菌以肺炎双球菌、链球菌为主。
继发性腹膜炎：多继发于腹腔内脏器穿孔、破裂或炎症扩散，如急性阑尾炎穿孔、胃十二指肠溃疡穿孔、肠梗阻肠坏死等，致病菌常为大肠杆菌、厌氧菌混合感染。
2.按炎症范围分类
弥漫性腹膜炎：炎症累及整个腹腔，表现为全腹压痛、反跳痛、肌紧张，常伴高热、白细胞显著升高及感染性休克。
局限性腹膜炎：炎症局限于病灶区域，形成局部脓肿或粘连，症状相对较轻，可能仅表现为局部疼痛及轻度发热。
3.特殊人群特点
老年患者：症状体征不典型，腹痛轻但病情进展快，易合并多器官功能衰竭，需尽早手术干预。
儿童患者：因腹肌发育不完善，压痛、反跳痛可能不明显，需结合影像学检查（如超声、CT）辅助诊断。
孕妇：炎症可能刺激子宫收缩，需兼顾胎儿安全，优先选择对母婴影响小的抗生素及手术方式。
4.核心治疗原则
非手术治疗：适用于症状轻微、感染局限的原发性腹膜炎，以抗生素（如头孢类、甲硝唑）抗感染、胃肠减压、补液支持为主。
手术治疗：继发性腹膜炎或非手术治疗无效者，需尽快行剖腹探查术，清除病灶、冲洗腹腔，必要时放置引流管。
5.预防建议
养成良好卫生习惯，避免暴饮暴食及不洁饮食，预防胃肠道感染。
积极治疗基础疾病（如肝硬化、胃溃疡），定期体检监测腹腔情况。
腹部外伤后及时就医，避免延误诊治导致感染扩散。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
