弥漫性腹膜炎是指腹膜腔广泛受感染或炎症侵袭，导致全腹腔内腹膜充血、渗出及炎症扩散的严重病症，常继发于腹腔内脏器穿孔、感染或创伤，需紧急医疗干预。
按病因分类
1.继发性弥漫性腹膜炎：最常见，由腹腔脏器穿孔（如胃溃疡、阑尾炎）、破裂或感染（如胆囊炎）引发，炎症通过腹腔扩散至全腹膜。2.原发性弥漫性腹膜炎：少见，无明确腹腔内病灶，多因血行、淋巴或直接感染（如肝硬化腹水感染）导致腹膜广泛炎症。
3.结核性弥漫性腹膜炎：由结核菌感染腹膜引起，病程慢性，伴低热、消瘦、腹水等表现，多见于免疫力低下人群。
临床表现
全身症状：突发剧烈腹痛（持续性）、高热（38.5℃以上）、寒战、恶心呕吐、感染性休克（血压下降、意识模糊）。腹部体征：全腹压痛、反跳痛、肌紧张（“板状腹”），肠鸣音减弱或消失，腹水征阳性（叩诊移动性浊音）。
诊断与治疗
诊断：结合病史（如溃疡、感染史）、体征及影像学（CT见腹腔积液、肠管扩张）、腹水穿刺（白细胞＞250×10?/L）确诊。治疗：以手术清除病灶（如穿孔修补、阑尾切除）为主，配合广谱抗生素（如头孢类、甲硝唑）及抗休克支持治疗。
特殊人群注意
儿童：因腹肌发育不完善，腹痛体征不典型，需警惕高热伴频繁呕吐，及时就医排查感染源。老年人：感染症状隐匿，易并发多器官功能衰竭，需密切监测生命体征及炎症指标（白细胞、降钙素原）。
孕妇：需优先保护胎儿，避免药物对妊娠影响，必要时终止妊娠以控制病情。
预后与预防
预后：延误治疗死亡率可达20%~40%，早期干预（24小时内手术）可显著改善预后。预防：积极治疗基础疾病（如胃溃疡、胆囊炎），避免腹部外伤，术后早期下床活动预防肠粘连。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
