继发性腹膜炎是严重的急腹症,若未及时干预,24小时内可能因感染扩散、休克等致命。其严重性取决于原发病因、感染范围及患者基础状况。

感染源与原发病因素:
最常见源于消化道穿孔(如胃溃疡、阑尾炎穿孔),其次为腹部创伤或手术并发症。
若原发病控制不佳(如漏诊肠缺血、肿瘤破裂),感染会迅速蔓延至腹膜腔,形成脓毒症。
病情进展与风险分层:
早期表现为剧烈腹痛、恶心呕吐,6-12小时内可能出现发热、白细胞升高。
老年或免疫低下者(如糖尿病、长期激素使用者)可能无典型症状,易延误诊治。
治疗原则与预后:
需紧急手术清除感染源,术后联合广谱抗生素(如头孢类+甲硝唑)控制感染。
若合并感染性休克、多器官功能障碍,死亡率可高达30%-50%,及时干预可改善预后。
特殊人群注意事项:
儿童:需警惕先天性消化道畸形(如肠闭锁),婴幼儿腹痛表现不典型,需动态监测生命体征。
孕妇:感染可能影响胎儿,需兼顾母婴安全,避免使用致畸药物。
慢性病患者:糖尿病、肝硬化患者感染扩散更快,需加强血糖、腹水管理。



