什么是老年性阴道炎？

老年性阴道炎是绝经后女性因卵巢功能衰退、雌激素水平下降，导致阴道黏膜萎缩变薄、局部抵抗力降低，引发的炎症性疾病，常见于60岁以上老年女性。

病因与病理基础

主要因绝经后雌激素水平显著降低，阴道上皮细胞糖原减少，乳酸杆菌生成不足，阴道pH值升高，菌群失衡，易受细菌侵袭。长期慢性炎症可致阴道黏膜充血、溃疡，甚至尿道或膀胱受累。

典型症状表现

阴道干涩、瘙痒：阴道黏膜萎缩变薄，分泌物减少，黏膜敏感易受刺激。

异常分泌物：分泌物呈淡黄色或脓性，量少，偶见血丝，伴异味。

性交疼痛：阴道黏膜脆弱，摩擦易致出血或疼痛，影响性生活质量。

尿频、尿痛：炎症波及尿道时，可出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。

高危因素与风险人群

年龄因素：60岁以上绝经后女性，雌激素水平随年龄增长持续下降。

生活方式：长期缺乏运动、肥胖、吸烟、过度清洁阴道（如频繁冲洗）。

基础疾病：糖尿病、自身免疫性疾病、卵巢切除术后女性风险更高。

既往病史：曾患盆腔炎、宫颈炎等妇科炎症者，复发风险增加。

治疗与预防建议

非药物干预：每日用温水清洗外阴，避免刺激性洗液；穿宽松棉质内裤，减少摩擦；适度运动增强免疫力。

药物治疗：局部使用雌激素软膏（如雌三醇乳膏）可改善阴道黏膜状态，缓解症状；合并感染时需在医生指导下使用抗生素。

特殊人群提示：糖尿病患者需严格控制血糖；合并严重心脑血管疾病者，使用雌激素前需评估风险；孕妇及哺乳期女性禁用雌激素类药物。

就医指征

阴道出血或分泌物带血持续超过2周；

性交后疼痛加重或反复尿路感染；

局部用药1个月后症状无改善或加重。

建议尽早至正规医疗机构妇科就诊，通过妇科检查、阴道分泌物检测等明确诊断，制定个性化治疗方案。