检查高血压病的项目包括以下几项:基础血压测量、血液检查(含血脂、血糖等)、心电图、超声心动图、肾功能检查、动态血压监测。
基础血压测量:需在安静状态下测量坐位上臂血压,非同日3次测量收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg可初步诊断,需排除情绪激动、运动后等干扰因素。
血液检查:包括血常规(排查贫血)、血脂四项(总胆固醇、甘油三酯等,评估动脉硬化风险)、空腹血糖(筛查糖尿病)及肝肾功能,其中肌酐、尿素氮可反映肾脏对血压的调节能力。
心电图与超声心动图:心电图可发现左心室肥厚、心律失常,超声心动图能评估心脏结构和功能,高血压患者常伴随左心室肥厚,是心脑血管事件的重要预警信号。
动态血压监测:24小时内每15-30分钟自动测量血压,可记录血压波动规律,明确是否为白大衣高血压或夜间高血压,对诊断难治性高血压意义重大。
特殊人群提示:老年高血压患者应重视动态血压监测,避免体位性低血压;糖尿病合并高血压者需严格控制血糖,减少肾脏损伤风险;妊娠期高血压需密切监测尿蛋白及胎儿情况。