颈动脉狭窄治疗需结合狭窄程度与症状风险。无症状且狭窄<50%者以生活方式干预为主；狭窄≥70%或有症状者，优先手术（颈动脉内膜切除术/支架植入）。
无症状患者：若狭窄程度<50%，需严格控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动，饮食低脂高纤维。
有症状患者：狭窄≥70%时，颈动脉内膜切除术（CEA）为首选，10年卒中风险降低约15%；支架植入术（CAS）适用于手术高风险者。
特殊人群：高龄患者需综合评估手术耐受性，糖尿病患者需更严格控糖；合并严重冠心病者优先药物治疗，再评估手术时机。
药物管理：无论手术与否，均需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）及他汀类药物，预防血栓与斑块进展。
