再生性障碍性贫血(简称再障)主要症状包括进行性加重的贫血、出血倾向和反复感染。
一、贫血表现:多为慢性起病,患者常感乏力、头晕、心慌、气短,活动耐力明显下降。儿童患者可能出现生长发育迟缓,面色苍白、甲床及眼睑结膜苍白是重要体征。
二、出血症状:皮肤黏膜出血较为常见,表现为皮肤瘀点、瘀斑、牙龈出血、鼻出血;严重时可出现内脏出血,如呕血、黑便、血尿等。女性患者可能出现月经量增多或经期延长。
三、感染症状:以呼吸道感染最为常见,表现为发热、咳嗽、咳痰,严重时可引发肺炎。长期粒细胞缺乏者易发生败血症,感染控制难度大,老年及儿童患者风险更高。
四、特殊人群注意:老年患者症状可能不典型,易被忽视;儿童患者需关注生长发育情况,及时发现面色异常和精神萎靡;孕妇需警惕出血风险,孕期贫血需排除再障可能。
五、治疗原则:以支持治疗和免疫抑制治疗为主,如雄激素、免疫抑制剂等。避免使用可能损伤骨髓的药物,如某些抗生素、解热镇痛药。严重病例需考虑造血干细胞移植。