小儿血小板减少性紫癜主要表现为皮肤黏膜出血点、瘀斑,如四肢、躯干散在针尖状出血点,牙龈、鼻腔出血,严重时可能出现消化道、颅内出血。病程常为数周~数月,部分患儿可自愈。
特发性血小板减少性紫癜:多见于2~8岁儿童,男女发病比例约1:1.5,起病前常有病毒感染史,血小板计数常<50×10?/L,骨髓巨核细胞增多但成熟障碍。
继发性血小板减少性紫癜:由其他疾病引发,如感染(EB病毒、巨细胞病毒)、自身免疫病(系统性红斑狼疮)、药物(抗生素、抗癫痫药)等,血小板减少程度与原发病相关,需结合原发病治疗。
急性型:多见于婴幼儿,起病急,出血症状重,部分伴发热,病程多在6个月内,约80%患儿可自行缓解,少数转为慢性。
慢性型:多见于学龄期儿童,病程>6个月,出血症状较轻,血小板计数常波动在(20~80)×10?/L,需长期规范治疗,避免剧烈运动及外伤。
温馨提示:患儿应避免剧烈活动,防止碰撞出血;定期复查血常规及凝血功能,监测病情变化;家长需观察患儿皮肤、黏膜出血情况,发现异常及时就医。