再生性障碍性贫血(简称再障)是一种骨髓造血功能衰竭性疾病,全血细胞减少导致贫血、出血、感染,需通过骨髓移植或免疫抑制治疗。
再障的分类
1.重型再障:起病急,贫血、出血、感染进展迅速,骨髓造血细胞严重减少,需紧急治疗。
2.非重型再障:起病缓,症状较轻,骨髓造血功能部分受损,治疗周期较长。
3.儿童再障:多见于6-10岁,男性略多,感染和出血风险高,需加强支持治疗。
4.老年再障:常合并基础疾病,治疗耐受性差,需个体化调整方案。
治疗原则
1.支持治疗:输血纠正贫血,预防感染,避免出血风险。
2.免疫抑制治疗:如环孢素、抗胸腺细胞球蛋白,需长期监测副作用。
3.造血干细胞移植:适用于重型再障,需严格配型和预处理。
特殊人群注意事项
1.儿童:避免使用骨髓抑制药物,优先非药物支持,定期监测生长发育。
2.孕妇:需严格评估治疗风险,平衡母婴安全,必要时终止妊娠。
3.老年患者:需合并症管理,调整用药剂量,预防感染性休克。
预防建议
避免接触化学毒物、辐射,定期体检,早发现早干预。