治疗原发性高血压需综合非药物干预与药物治疗,以控制血压至140/90mmHg以下,降低心脑血管风险。干预措施包括生活方式调整、药物治疗及特殊人群管理。
生活方式干预:限制钠盐摄入(每日<5g),增加钾摄入(如新鲜蔬果),控制体重(BMI 18.5~23.9),规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动),戒烟限酒,保持心理平衡。
药物治疗:优先选择长效降压药,如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等,需在医生指导下根据个体情况调整用药方案。
特殊人群管理:
1.老年患者:目标血压可放宽至150/90mmHg,避免血压骤降;
2.合并糖尿病或肾病:目标血压控制在130/80mmHg以下,优先选择肾素-血管紧张素系统抑制剂;
3.妊娠期高血压:需密切监测血压,必要时短期使用甲基多巴等安全药物,避免影响胎儿发育;
4.儿童青少年:以非药物干预为主,如肥胖儿童需减重,血压持续升高时需药物治疗。
监测与随访:定期家庭自测血压,建议每日早晚各1次;定期到医疗机构复查,调整治疗方案,防止靶器官损害。