紫癜是一种以皮肤或黏膜下出血为特征的疾病,由血管壁结构或功能异常、血小板数量或功能异常、凝血功能障碍等因素引起,分为过敏性紫癜和血小板减少性紫癜等类型。
一、过敏性紫癜
主要由免疫反应引发,常见诱因包括感染、食物过敏、药物反应等,多见于儿童及青少年,发病前常有上呼吸道感染史,典型表现为双下肢对称分布的紫红色瘀点瘀斑,可伴关节痛、腹痛或血尿。
二、血小板减少性紫癜
因血小板破坏过多或生成不足导致,分为原发性与继发性。原发性多见于年轻女性,可能与自身免疫相关;继发性可由病毒感染、药物、骨髓疾病等引起,表现为皮肤黏膜广泛出血,如牙龈出血、鼻出血,严重时可出现内脏出血。
三、治疗原则
过敏性紫癜以支持治疗为主,避免接触过敏原,必要时使用抗组胺药物或糖皮质激素;血小板减少性紫癜需根据病情严重程度,使用糖皮质激素、免疫抑制剂或输注血小板,同时积极治疗原发病。
四、特殊人群注意事项
儿童患者需密切观察症状变化,避免剧烈运动;孕妇及哺乳期女性用药需谨慎,优先选择对胎儿影响小的药物;老年患者应注意排查慢性疾病及药物相互作用,定期监测血常规及凝血功能。