心衰的症状:心衰主要表现为呼吸困难(尤其活动后)、乏力、水肿(下肢/腹部)、尿量减少,症状可能逐渐加重,夜间平卧时加重,严重时出现端坐呼吸。
1.呼吸困难:活动后气短、喘息,夜间需高枕卧位,甚至憋醒,因心脏泵血不足致肺部淤血,老年患者因基础疾病(如慢阻肺)症状更隐匿。
2.乏力与运动耐力下降:日常活动(如穿衣、走路)后易疲劳,肌肉供血不足,年轻患者因高强度工作可能忽视,需警惕早期症状。
3.水肿:双下肢凹陷性水肿,按压后出现坑且不易恢复,逐渐向上蔓延至腹部、腰骶部,老年患者合并肾功能减退时水肿更明显。
4.其他表现:尿量减少(夜间增多)、体重短期内骤增(水钠潴留)、食欲差、恶心,合并房颤时可能心悸,需结合心电图等检查。
特殊人群提示:老年患者症状不典型,易被误认为衰老;孕妇因血容量增加需警惕;糖尿病患者水肿可能掩盖心衰,需定期监测心功能。
治疗原则:以利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物改善症状,优先非药物干预(低盐饮食、适度活动、控制体重),避免自行停药或调整剂量。