过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的自身免疫性疾病,多见于儿童及青少年,发病前1~3周常有上呼吸道感染史,典型表现为双下肢对称分布的紫红色瘀点、瘀斑,可伴关节痛、腹痛或血尿。
皮肤型紫癜:最常见,表现为高出皮面的针尖至黄豆大小瘀点、瘀斑,对称分布于双下肢及臀部,压之不褪色,可分批出现,消退后不留色素沉着。
关节型紫癜:多见于膝、踝、腕等大关节,表现为关节肿胀、疼痛,活动受限,可反复发作,但无关节畸形,症状通常在数日内缓解。
腹型紫癜:多见于儿童,突发脐周或下腹部绞痛,伴恶心、呕吐,严重时可出现便血、肠套叠等并发症,需与急腹症鉴别。
肾型紫癜:多在紫癜出现后1~8周发生,表现为血尿、蛋白尿、水肿或高血压,严重者可进展为慢性肾衰竭,需定期监测肾功能。
治疗原则:以休息、对症治疗为主,急性期需卧床休息,避免接触可疑过敏原,必要时使用抗过敏药物、糖皮质激素或免疫抑制剂。
特殊人群注意事项:儿童患者需密切观察尿量、血压变化;孕妇患者需在医生指导下用药;老年患者应警惕合并高血压、糖尿病等基础疾病的影响,定期复查尿常规。