紫癜病是一种以皮肤或黏膜下出血为主要表现的疾病,病因涉及血管壁异常、血小板数量或功能异常、凝血功能障碍等,常见类型包括过敏性紫癜、特发性血小板减少性紫癜等。
过敏性紫癜:多见于儿童及青少年,与感染、食物或药物过敏、疫苗接种等相关,典型表现为下肢对称分布的紫红色瘀点瘀斑,可伴关节痛、腹痛或血尿。
特发性血小板减少性紫癜:多见于育龄女性,病因与自身免疫相关,以皮肤黏膜出血(如瘀斑、牙龈出血)为主要表现,严重时可出现内脏出血,需通过血常规、骨髓检查明确诊断。
血栓性血小板减少性紫癜:罕见但严重,以血小板减少、微血管病性溶血性贫血、神经精神症状为特征,需紧急血浆置换治疗,延误可危及生命。
治疗原则:过敏性紫癜以抗过敏、支持治疗为主,多数可自愈;特发性血小板减少性紫癜需根据病情使用糖皮质激素、免疫抑制剂等;血栓性血小板减少性紫癜需立即就医抢救。
特殊人群注意:儿童及青少年需警惕过敏性紫癜复发,避免接触过敏原;孕妇患特发性血小板减少性紫癜时需密切监测血小板计数,预防出血风险;老年患者需排查血栓性血小板减少性紫癜等严重类型,避免延误治疗。