儿童高血压诊断标准需结合年龄、性别及测量方法,不同年龄段采用不同标准。2岁以下儿童血压正常范围为80~100/50~60mmHg,2~12岁儿童收缩压(SBP)~舒张压(DBP)正常范围为90~120/60~80mmHg,且需排除白大衣效应(诊所测量高于家庭测量)。
学龄前儿童(2~6岁):需多次测量确认血压升高,单次测量SBP≥110mmHg或DBP≥70mmHg需警惕,结合动态血压监测排除暂时性波动。
学龄期儿童(7~12岁):SBP≥120mmHg或DBP≥80mmHg时,建议转诊儿科专科,需排除继发性高血压(如肾脏疾病、内分泌疾病)。
青春期儿童:血压接近成人标准,SBP≥130mmHg或DBP≥85mmHg需进一步评估,关注肥胖、家族史等危险因素。
特殊人群提示:肥胖儿童需更严格监测,避免因体重增加掩盖血压异常;有高血压家族史的儿童应从3岁起定期筛查血压。
干预原则:优先非药物干预,如低盐饮食(每日钠摄入<2g)、规律运动(每日≥60分钟)、控制体重;需药物治疗时,应在儿科医生指导下选择儿童专用降压药,避免低龄儿童使用长效降压药。