高血压患者通常挂心血管内科,若合并糖尿病、肾脏疾病等,可根据情况选择内分泌科或肾内科。首次就诊需做基础检查,包括血压测量、血常规、肝肾功能、血脂、血糖、心电图等,必要时加做动态血压监测和超声检查。
一、基础检查项目及意义
血压测量是诊断关键,需规范测量(安静休息5-10分钟,坐位测量上臂血压);血常规评估贫血等情况;肝肾功能反映药物代谢能力;血脂血糖筛查代谢异常;心电图排查心脏基础问题。
二、特殊人群注意事项
儿童高血压需排查继发性因素(如肾脏疾病),优先生活方式干预;妊娠期高血压需产科与心血管科联合管理,避免降压药物对胎儿影响;老年高血压患者需关注体位性低血压风险,避免降压过快。
三、动态血压监测与影像学检查
24小时动态血压可评估血压波动规律,明确是否为白大衣高血压;心脏超声、颈动脉超声可筛查靶器官损害,指导个体化治疗。
四、非药物干预优先原则
所有患者应限制钠盐摄入(每日<5克),控制体重(BMI维持18.5~23.9),规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动),戒烟限酒,保持情绪稳定。药物治疗需在医生指导下进行,优先选择长效制剂,定期监测血压调整方案。