血小板减少性紫癜主要表现为皮肤黏膜出血(如瘀点、瘀斑、牙龈出血)、鼻出血、月经过多,严重时可出现内脏出血(如消化道、颅内出血),病程可分为急性(2周内)和慢性(超过6个月),儿童多为急性,成人以慢性为主。

急性血小板减少性紫癜
多见于儿童,发病前1~3周常有病毒感染史,起病急,可伴发热,出血症状较重,皮肤瘀点瘀斑密集,血小板计数常<20×10?/L,多数病例可自行缓解或经治疗后2~6个月痊愈,少数转为慢性。
慢性血小板减少性紫癜
好发于20~50岁女性,起病隐匿,出血症状较轻,以皮肤瘀点、牙龈出血为主,月经过多常见,血小板计数多在(30~80)×10?/L,病程长,易反复发作,部分患者可出现脾脏轻度肿大。
特殊人群注意事项
儿童患者需注意避免剧烈运动,防止外伤出血;孕妇患者需密切监测血小板计数,预防分娩时出血风险;老年患者需警惕合并高血压、糖尿病等基础疾病,避免出血后诱发心脑血管意外。
治疗原则
治疗以提升血小板数量、控制出血为目标,一线治疗包括糖皮质激素、免疫球蛋白,二线治疗如促血小板生成药物、脾切除等,需根据病情严重程度及个体情况选择,治疗期间需定期复查血常规及凝血功能。
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗