小孩过敏性紫癜的症状主要表现为皮肤紫癜(多在四肢及臀部,对称分布)、关节疼痛肿胀(多累及大关节)、腹痛(可能伴呕吐或便血),部分患儿出现血尿、蛋白尿(肾脏受累),症状通常在发病前1-3周有感染或过敏史,病程中可能反复发作。
皮肤紫癜:典型为高出皮肤的紫红色瘀点瘀斑,对称分布于双下肢及臀部,可累及上肢,压之不褪色,严重时融合成大片瘀斑,少数患儿可累及躯干。
关节症状:多为游走性关节疼痛或肿胀,常见于膝、踝、腕等大关节,活动时加重,局部可红肿但无化脓,一般无关节畸形,病程约1-2周缓解。
腹部症状:表现为阵发性腹痛,以脐周或下腹部为主,可伴恶心、呕吐,部分患儿出现黑便或便血,需警惕肠套叠等并发症,腹部症状通常3-5天缓解。
肾脏症状:约30%-50%患儿出现肾脏损害,多在紫癜出现后1-8周发生,表现为血尿、蛋白尿或水肿,少数发展为慢性肾炎,需定期监测尿常规。
特殊人群注意:婴幼儿因表达能力有限,腹痛或关节痛可能表现为哭闹或活动减少,家长需注意观察;有过敏史或家族史的儿童需避免接触可疑过敏原,如海鲜、花粉等;患病期间需避免剧烈运动,注意休息,饮食清淡易消化,避免辛辣刺激食物。