非霍奇金淋巴瘤是癌症,属于血液系统恶性肿瘤,由淋巴系统细胞异常增殖引发。
一、按病理分类
1.B细胞源性非霍奇金淋巴瘤:占比约80%,包括弥漫大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤等,多见于中老年人。
2.T/NK细胞源性非霍奇金淋巴瘤:占比约20%,如成人T细胞白血病/淋巴瘤、自然杀伤细胞淋巴瘤,亚洲人群发病率较高。
二、按临床分期
1.早期非霍奇金淋巴瘤:肿瘤局限于单一淋巴结区域或邻近组织,治疗效果较好,5年生存率可达70%以上。
2.晚期非霍奇金淋巴瘤:肿瘤扩散至多个淋巴结区域或结外器官,需综合治疗,5年生存率约40%-60%。
三、按治疗方案
1.化疗为主:常用方案如CHOP(环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松),适用于中高危患者。
2.靶向治疗:针对特定分子靶点,如利妥昔单抗(CD20单抗),可提高B细胞淋巴瘤缓解率。
四、特殊人群注意事项
1.老年患者:需评估身体耐受性,优先选择温和方案,密切监测肝肾功能。
2.儿童患者:采用儿童专用方案,如LSA2-L2方案,注重长期生存质量,避免过度治疗。
3.孕妇:需权衡治疗与胎儿风险,多学科协作制定方案,优先考虑终止妊娠或延迟治疗。



