霉菌性阴道炎(外阴阴道假丝酵母菌病)典型症状为外阴阴道瘙痒、灼痛,伴分泌物增多呈白色稠厚豆腐渣样或凝乳状,部分患者有性交痛或排尿痛。
1.单纯性霉菌性阴道炎:多见于免疫力正常女性,症状较轻,无反复发作史。常见诱因包括长期使用广谱抗生素、糖尿病控制不佳、穿紧身化纤内裤等。
2.复杂性霉菌性阴道炎:
复发性霉菌性阴道炎:1年内发作≥4次,需排查免疫缺陷、糖尿病、性伴侣未治疗等。
重度霉菌性阴道炎:症状严重,伴明显红肿、溃疡,可能合并混合感染。
3.特殊人群表现:
妊娠期女性:激素变化导致分泌物增多,需避免自行用药,建议及时就医。
糖尿病患者:血糖控制不佳时易反复感染,需同时管理血糖。
绝经后女性:雌激素水平下降,阴道黏膜变薄,易继发感染。
4.预防与护理:
保持外阴清洁干燥,避免过度冲洗;穿棉质透气内裤,减少紧身衣物。
控制血糖,避免长期使用广谱抗生素;性伴侣无症状时无需常规治疗。
出现症状及时就医,规范使用抗真菌药物(如氟康唑),勿自行停药。
5.治疗原则:
非药物干预优先:调整生活方式,增强免疫力。
药物治疗:根据病情选择局部或口服抗真菌药,如制霉菌素、氟康唑。
特殊人群:孕妇需在医生指导下用药,儿童患者罕见,需明确诊断后规范治疗。