高血压用药以钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等为主,饮食需控制钠盐摄入、增加钾摄入,多吃新鲜蔬果与全谷物。
1.药物选择:
钙通道阻滞剂(如氨氯地平):适用于老年高血压患者,对合并冠心病者有益。
血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利):适合合并糖尿病、蛋白尿者。
利尿剂(如氢氯噻嗪):适用于轻中度高血压及老年单纯收缩期高血压。
2.饮食建议:
每日钠盐摄入<5克(约一啤酒瓶盖),减少腌制食品、加工肉摄入。
增加钾摄入(香蕉、菠菜、土豆等),有助于钠排出。
控制总热量,选择低脂、高纤维饮食,避免反式脂肪酸。
3.特殊人群注意:
糖尿病患者:优先选择血管紧张素受体拮抗剂,定期监测肾功能。
老年患者:避免快速降压,优先长效药物,注意体位性低血压。
孕妇:禁用ACEI类药物,需在医生指导下使用甲基多巴等安全药物。
4.生活方式调整:
规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动),控制体重(BMI 18.5~23.9)。
戒烟限酒(男性每日酒精≤25克,女性≤15克),避免熬夜与精神压力。
5.监测与就医:
家庭自测血压(每日早晚各1次,连续测量7天),记录波动情况。
血压持续≥140/90 mmHg或合并胸痛、头痛等症状时,及时就诊。