高甘油三酯血症

高甘油三酯血症是血液中甘油三酯水平升高的代谢异常，通常与饮食、肥胖、糖尿病等相关，长期可增加胰腺炎、心血管疾病风险。

一、分类及临床指标

1.正常范围：甘油三酯＜1.7 mmol/L，理想值＜1.0 mmol/L。

2.边缘升高：1.7~2.3 mmol/L，需结合其他血脂指标综合评估。

3.升高：≥2.3 mmol/L，需优先干预，尤其合并心血管疾病或糖尿病者。

二、非药物干预策略

1.饮食调整：减少精制糖、反式脂肪摄入，增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜），控制酒精摄入。

2.体重管理：BMI维持在18.5~23.9，腰围男性＜90cm、女性＜85cm。

3.规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合抗阻训练。

三、特殊人群注意事项

1.糖尿病患者：需严格控制血糖，避免高碳水饮食，定期监测血脂。

2.孕妇：孕期甘油三酯生理性升高，若持续＞5.6 mmol/L需警惕急性胰腺炎风险。

3.儿童青少年：避免高脂零食，鼓励均衡饮食，肥胖儿童需在医生指导下减重。

四、药物治疗原则

1.首选非药物干预，若生活方式调整后甘油三酯仍≥5.6 mmol/L，可考虑贝特类药物（如非诺贝特）。

2.合并心血管疾病或代谢综合征者，需在专业医师指导下评估用药必要性。

五、监测与随访

首次发现升高者，3~6个月复查血脂；已干预者每3~6个月监测，目标值＜1.7 mmol/L。