便秘是指排便次数减少(每周少于3次)、粪便干硬、排便困难或不尽感,持续时间通常超过12周的慢性症状。

一、功能性便秘
由肠道动力不足、排便习惯不良等引起,无器质性病变。常见于久坐人群、压力大或膳食纤维摄入不足者,女性因盆底肌功能差异发生率略高。
二、器质性便秘
由肠道疾病(如肠梗阻、肠道肿瘤)、内分泌疾病(如甲状腺功能减退)或药物副作用(如钙剂、抗抑郁药)导致。需通过肠镜、激素检测等明确病因。
三、继发性便秘
因其他疾病或治疗引发,如糖尿病神经病变、术后卧床、妊娠子宫压迫等。需优先处理原发病,同时调整生活方式。
四、特殊人群注意事项
- 婴幼儿:避免过早添加固体食物,鼓励自主排便训练,严重时需儿科医生评估。
- 老年人:因肌肉力量减弱、肠道蠕动减慢,建议每日饮水1500~2000ml,增加膳食纤维(如燕麦、芹菜)。
- 孕妇:激素变化及子宫压迫易致便秘,可在医生指导下使用乳果糖等渗透性缓泻剂。
- 饮食:每日摄入25~30g膳食纤维,多吃全谷物、新鲜蔬果。
- 运动:每天30分钟中等强度运动(如快走、瑜伽),促进肠道蠕动。
- 习惯:定时排便(如晨起或餐后),避免憋便,排便时不看手机。
仅在非药物干预无效时短期使用,如渗透性泻药(乳果糖)、容积性泻药(聚乙二醇)。儿童、孕妇、哺乳期女性及慢性病患者需遵医嘱,避免长期依赖刺激性泻药(如番泻叶)。
通过综合调整生活方式,多数功能性便秘可改善。若症状持续或伴随便血、体重下降,应及时就医排查器质性疾病。



