便秘是指排便频率减少（每周少于3次）、粪便干硬、排便困难或不尽感，持续时间通常超过12周的慢性症状，或短期（<4周）的急性症状。
一、功能性便秘
1.慢传输型：肠道蠕动减慢，多见于老年人、长期卧床者及膳食纤维摄入不足人群。
2.出口梗阻型：直肠或盆底肌功能失调，如盆底肌痉挛、直肠前突，常见于女性和产后人群。
3.混合型：同时存在上述两种类型，与年龄增长、久坐、精神压力相关。
二、器质性便秘
1.肠道疾病：如肠梗阻、肠道肿瘤、炎症性肠病，伴随腹痛、便血等症状需警惕。
2.内分泌疾病：甲状腺功能减退、糖尿病自主神经病变，需结合基础疾病史判断。
3.药物副作用：长期服用钙剂、抗抑郁药、铁剂等可能影响肠道功能。
三、特殊人群注意事项
1.婴幼儿：避免过早添加固体辅食，鼓励母乳喂养，增加膳食纤维（如西梅泥）摄入。
2.妊娠期女性：激素变化及子宫压迫易引发便秘，建议每日饮水1.5~2L，适度运动。
3.老年人：优先通过饮食调整（如燕麦、芹菜）和规律排便习惯改善，慎用刺激性泻药。
四、非药物干预原则
1.饮食：每日摄入25~30g膳食纤维，增加全谷物、豆类及新鲜蔬果。
2.运动：每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳），促进肠道蠕动。
3.排便习惯：定时排便（如晨起或餐后），避免久坐，排便时不使用电子设备。
五、药物使用规范
1.首选渗透性泻药（如乳果糖），其次为容积性泻药（如聚卡波非钙）。
2.避免长期使用刺激性泻药（如番泻叶），以免肠道依赖或电解质紊乱。
3.儿童便秘优先非药物干预，需用药时应咨询儿科医生。
六、何时需就医
1.便秘伴随体重骤降、持续腹痛、黑便或便血。
2.经饮食和生活方式调整后症状无改善（>2周）。
3.排便习惯突然改变，尤其年龄>50岁或有肿瘤家族史者。
建议通过综合评估明确便秘类型，以个体化方案改善症状，优先非药物干预，必要时在医生指导下合理用药。
