矮小症需做的检查包括生长发育评估(身高、体重、骨龄)、基础内分泌检测(生长激素、甲状腺激素等)、染色体检查及影像学检查(头颅MRI)。

一、生长发育基线评估
需测量身高、体重,计算生长速率(年增长<4cm提示异常),结合骨龄片判断骨骼成熟度,12月龄内需监测头围增长,年龄>3岁每半年测一次身高。
二、内分泌筛查
空腹采血检测生长激素(GH)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及结合蛋白-3(IGFBP-3),排除甲状腺功能减退(甲减),必要时行生长激素激发试验。
三、染色体与基因检测
女孩需排查特纳综合征(染色体核型45,XO),男孩排查克兰费尔特综合征(47,XXY),有家族史者建议行相关基因诊断。
四、影像学评估
头颅MRI排查垂体发育异常或肿瘤(如垂体瘤),腹部超声检查肝肾功能及肾上腺情况,必要时做甲状腺超声。
五、特殊人群提示
婴幼儿(<3岁)以营养性矮小为主,需优先排查营养与睡眠;青春期儿童需关注性发育分期(Tanner分期),女孩初潮后1年未测身高增长<2cm需警惕;肥胖儿童需先控制体重再评估生长潜力。



