便秘是指排便次数减少(每周少于3次)、粪便干硬或排便困难,持续至少12周的功能性肠道疾病。

1.器质性便秘:由肠道结构或代谢异常引发,如肠易激综合征、肠梗阻、甲状腺功能减退等。需通过影像学或实验室检查明确病因,治疗以控制原发疾病为主,如甲状腺功能减退患者需补充甲状腺激素。
2.功能性便秘:无器质性病变,常见类型包括慢传输型(肠道蠕动减慢)、出口梗阻型(直肠或盆底肌功能障碍)和混合型。便秘常伴随粪便干结、腹胀或排便不尽感,需结合生活方式调整与药物辅助。
3.儿童便秘:多见于2~5岁,与饮食结构单一(如膳食纤维不足)、排便习惯未养成或心理压力有关。需增加膳食纤维摄入(如西梅泥、燕麦),培养定时排便习惯,避免长期使用刺激性泻药。
4.老年便秘:因肠道肌肉松弛、活动减少、药物副作用(如钙通道阻滞剂)或慢性疾病(如糖尿病)诱发。建议每日饮水1500~2000ml,适度运动(如散步),优先选择渗透性泻药(如乳果糖),避免长期依赖刺激性泻药。
特殊人群提示:孕妇便秘需谨慎使用泻药,可通过增加膳食纤维和水分摄入改善;糖尿病患者应监测血糖波动,避免因便秘导致胰岛素抵抗加重;长期卧床患者需定时翻身并进行腹部按摩,预防肠道动力不足。



