糖尿病酮症酸中毒首要的治疗措施是快速补充液体、纠正脱水及电解质紊乱，同时使用胰岛素控制血糖，以阻止酮体生成并促进酮体代谢。
快速补液与纠正脱水
成人首选0.9%氯化钠注射液，儿童可根据体重选择等渗或半渗液体，初始快速输注1000~2000ml后根据血压、尿量调整，老年患者需监测心功能避免容量负荷过重。补液过程中需密切监测血钠、血钾及尿量，防止低钠血症或高钾血症，儿童脱水纠正需更精细，避免低血糖风险。
胰岛素治疗
采用小剂量胰岛素持续静脉输注，如0.1U/kg/h，血糖下降至13.9mmol/L时可改用含葡萄糖液体，老年患者需警惕低血糖，儿童需根据年龄调整剂量范围。
电解质与酸碱平衡纠正
血钾＜5.5mmol/L时可在补液同时补钾，尿量＞40ml/h开始补钾，儿童需注意肾功能，pH＜7.1时可考虑小剂量碳酸氢钠纠正严重酸中毒，老年患者需监测肾功能。
特殊人群注意事项
老年患者需加强心功能监测，避免快速大量补液；儿童需严格按体重计算剂量，避免低血糖；孕妇需在产科医生指导下调整胰岛素剂量，防止胎儿影响。
诱因与预防
感染、应激、药物中断是常见诱因，需排查感染源，如呼吸道、泌尿系统感染，糖尿病患者应随身携带应急药物，避免自行停药，定期监测血糖及尿酮体。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
