矮小症

矮小症是指儿童身高低于同年龄、同性别健康儿童平均水平两个标准差（-2SD）或处于生长曲线第3百分位以下，可能由生长激素缺乏、慢性疾病、家族性矮小等多种因素引起。

一、生长激素缺乏性矮小

主要因垂体分泌生长激素不足，导致生长速率缓慢（年生长＜5cm），骨龄落后。需通过生长激素激发试验确诊，治疗以重组人生长激素（rhGH）为主，适用于骨龄延迟明显者，需在医生指导下规范使用。

二、慢性疾病相关性矮小

如甲状腺功能减退、慢性肾病、营养不良等，需优先控制原发病。甲状腺功能减退者需补充左甲状腺素；营养不良者需调整饮食结构，保证蛋白质、钙等营养素摄入，同时监测生长指标。

三、家族性矮小

父母身高偏矮可能遗传，儿童身高在正常范围但低于遗传靶身高，骨龄正常，生长速率正常。此类儿童无需特殊治疗，需定期监测身高，避免过度焦虑，确保充足睡眠与运动。

四、特发性矮小

排除上述因素后仍生长缓慢，需长期随访。建议增加运动（如跳绳、篮球），保证每日8~10小时睡眠，均衡饮食，避免肥胖或营养不良，必要时通过药物促进生长。

五、特殊人群提示

低龄儿童（＜3岁）应优先通过非药物干预改善营养与睡眠；青春期前（10岁前）发现矮小需尽早就诊，避免错过治疗窗口期；肥胖儿童需控制体重，避免影响生长激素分泌。