痛经(宫寒)的成因主要分为原发性和继发性两类:原发性与前列腺素分泌过多、子宫过度收缩相关;继发性由子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病引发。

原发性痛经:多见于青春期女性,与月经时子宫内膜前列腺素(PGF2α)水平升高有关,导致子宫平滑肌强烈收缩、血管痉挛,引发疼痛。无器质性病变,疼痛通常在月经第1天最剧烈,持续数小时至2天。
继发性痛经:由盆腔器质性疾病引起,如子宫内膜异位症(异位内膜组织受激素影响周期性出血,刺激周围组织引发疼痛)、子宫腺肌症(子宫肌层内异位内膜腺体充血水肿,导致痛经逐渐加重)、盆腔炎等。疼痛随病情进展或月经周期延长而加剧,可能伴随性交痛、不孕等症状。
特殊人群注意事项:青春期少女需避免生冷饮食、过度运动,注意保暖;育龄期女性若痛经突然加重或伴随异常出血,应及时就医排查疾病;围绝经期女性痛经需警惕妇科肿瘤风险。
缓解建议:非药物干预优先,如规律作息、适度运动(如瑜伽)、热敷腹部;疼痛明显时可在医生指导下使用非甾体抗炎药(如布洛芬)。若痛经严重影响生活,建议尽早就诊明确病因,针对性治疗。



