骨关节炎是一种以关节软骨退化、骨质增生为特征的慢性关节疾病，多见于中老年人，女性患病风险略高于男性，常累及手、膝、髋等负重关节。
1.症状表现：关节疼痛（活动时加重）、僵硬（晨起或久坐后明显）、活动受限、关节肿大、骨摩擦音或骨摩擦感，严重时可出现关节畸形。
2.常见受累关节：
膝关节：最常见部位，表现为上下楼梯困难、蹲起受限，负重时疼痛加剧。
髋关节：可出现腹股沟区疼痛，疼痛可放射至大腿，活动范围缩小。
手关节：多见于远端指间关节，形成“骨赘”（如赫伯登结节），活动时疼痛。
脊柱关节：颈椎或腰椎退变可引起颈肩部疼痛、腰背僵硬，偶伴下肢麻木。
3.高危因素与诱因：
年龄与性别：40岁后发病率随年龄增长，女性绝经后雌激素下降增加风险。
肥胖：体重超标者膝关节负荷增加，加速软骨磨损。
遗传因素：部分患者有家族遗传倾向，关节结构易退变。
既往损伤：关节骨折、半月板撕裂等未规范治疗易继发骨关节炎。
职业或运动习惯：长期负重、反复屈伸关节（如运动员、矿工）增加风险。
4.非药物干预核心策略：
体重管理：超重者减重5%~10%可显著减轻关节压力。
运动处方：选择游泳、骑自行车等低冲击运动，增强关节周围肌肉；避免深蹲、爬楼梯等动作。
物理治疗：热敷、冷敷、经皮神经电刺激或超声波治疗可缓解疼痛。
辅助器具：手杖、助行器减轻关节负重，矫形鞋垫改善力线。
5.特殊人群注意事项：
老年人：避免剧烈运动，优先选择温和的关节活动训练，如太极拳、散步。
孕妇：孕期体重增加可能诱发或加重关节负担，建议穿减震鞋，避免长时间站立。
糖尿病患者：严格控制血糖，高血糖可加速软骨代谢异常，增加患病率。
儿童青少年：罕见原发性骨关节炎，多与创伤或代谢性疾病相关，需及时就医排查病因。
6.药物与手术治疗：
药物：口服非甾体抗炎药（如布洛芬）短期缓解疼痛，需注意胃肠道刺激；关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑。
手术：保守治疗无效时，可行关节镜清理术、截骨术或人工关节置换术，后者适用于终末期患者。
骨关节炎是可防可控的慢性疾病，早期干预（如体重管理、科学运动）可延缓进展，患者应定期复查，在医生指导下选择个体化方案。
