骨性关节炎保守治疗以非药物干预为核心，结合必要药物辅助，需根据病情阶段、年龄及身体状况制定个性化方案。
一、运动康复治疗：
低冲击有氧运动（如游泳、骑自行车）可增强关节周围肌肉力量，缓解疼痛并改善活动度。
力量训练重点强化髋、膝、踝周围肌群，如直腿抬高、靠墙静蹲等，每个动作维持10-15秒，每日3组。
平衡训练（如单腿站立）可降低跌倒风险，尤其适用于老年患者。
二、物理治疗：
热疗（热敷袋、红外线灯）可促进局部血液循环，缓解僵硬；冷敷（冰袋裹毛巾）用于急性疼痛期。
超声波、经皮神经电刺激（TENS）可通过机械振动或神经刺激减轻炎症反应，需由专业人员操作。
针灸、按摩需选择正规医疗机构，避免不当手法加重关节负担。
三、药物治疗：
非甾体抗炎药（如布洛芬）用于缓解疼痛和炎症，需短期使用，避免长期服用导致胃肠道或肾脏损伤。
关节腔注射透明质酸钠可改善关节润滑，适用于中重度疼痛者，每年1-2次，注射后需制动24小时。
氨基葡萄糖、硫酸软骨素等营养补充剂对轻中度OA可能有辅助作用，建议服用6个月以上观察效果。
四、生活方式调整：
控制体重（BMI目标18.5-23.9）可显著减轻下肢关节压力，减重5%-10%可降低OA进展风险。
避免久坐久站，每30-45分钟起身活动；穿缓冲鞋具（如气垫鞋）减少关节冲击。
夏季避免空调直吹关节，冬季注意保暖，潮湿环境可使用除湿机。
五、特殊人群注意事项：
老年人需注意药物相互作用，优先选择外用止痛药物（如双氯芬酸凝胶）；糖尿病患者慎用口服药，需监测血糖。
孕妇应避免非甾体抗炎药，可通过物理治疗和温和运动缓解症状，产后需尽早进行盆底肌康复。
儿童罕见原发性OA，多与创伤或代谢性疾病相关，需由骨科医生明确病因后针对性治疗。
六、饮食建议：
增加Omega-3脂肪酸摄入（如深海鱼、亚麻籽），具有抗炎作用；适量补充钙和维生素D（每日1000-1200mg钙）。
减少高糖、高反式脂肪饮食，避免诱发全身炎症反应；多食用深色蔬菜（如菠菜）补充抗氧化剂。
七、心理干预：
长期疼痛易引发焦虑抑郁，可通过正念冥想、渐进式肌肉放松训练改善情绪，必要时寻求心理咨询。
加入患者互助社群，分享康复经验，增强治疗信心。
八、定期监测：
每3-6个月复查X线或MRI，观察关节间隙变化；OA患者应避免剧烈运动（如跑步、爬山），选择太极拳、八段锦等低强度运动。
若出现关节活动范围突然受限、夜间痛醒或发热，需立即就医排查感染或骨折风险。
