肝病的检查项目主要包括肝功能指标(如ALT、AST、胆红素等)、病毒标志物(乙肝五项、丙肝抗体等)、影像学检查(超声、CT、MRI)、肝纤维化指标及肝穿刺活检等。
肝功能检查:通过检测血清中ALT、AST判断肝细胞损伤程度,胆红素反映胆汁排泄情况,白蛋白和球蛋白比值评估肝脏合成功能,是基础筛查手段。
病毒性肝炎筛查:乙肝五项可诊断乙肝病毒感染,丙肝抗体联合RNA检测确认丙肝病毒,甲肝、戊肝抗体检测针对急性感染,对传染源控制和治疗方案选择至关重要。
影像学检查:腹部超声作为首选,可筛查肝内占位、脂肪肝、肝硬化等;CT/MRI用于进一步明确病变性质,尤其对肝癌等恶性病变的诊断价值高,建议结合增强扫描。
特殊人群检查:儿童乙肝病毒感染需更密切监测肝功能,孕妇需警惕妊娠相关肝病,糖尿病患者应定期筛查脂肪肝,有家族肝病史者建议提前进行基因检测和肿瘤标志物监测。
肝纤维化与活检:FibroScan通过弹性成像评估肝纤维化程度,肝穿刺活检是诊断金标准,适用于疑难病例或治疗效果评估,需注意禁忌症和术后护理。



