孕期糖耐筛查通常在孕24~28周进行。
高危孕妇的筛查时机:对于有糖尿病家族史、肥胖(BMI≥28)、既往妊娠糖尿病史等高危因素的孕妇,建议在首次产检时即进行空腹血糖检测,若结果异常,提前至孕16~20周开始筛查。
低风险孕妇的筛查规范:无高危因素的孕妇,按常规流程在孕24~28周完成75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),检测空腹、服糖后1小时及2小时血糖值,以判断是否存在妊娠糖尿病。
特殊情况的筛查调整:双胎或多胎妊娠孕妇,建议在孕24周前完成首次筛查;既往有糖尿病史的孕妇,孕前需严格控糖,孕期首次产检即进行空腹血糖及糖化血红蛋白检测,无需重复OGTT。
筛查前的注意事项:筛查前3天应保持正常饮食(每日碳水化合物摄入≥150g),避免剧烈运动,前一晚10点后禁食禁水。筛查过程中若出现头晕、心慌等不适,需立即告知医护人员。
筛查结果的解读标准:空腹血糖≥5.1mmol/L、1小时血糖≥10.0mmol/L、2小时血糖≥8.5mmol/L,三项中任意一项超标即可诊断妊娠糖尿病,需及时调整饮食结构并加强血糖监测。