骨关节炎是一种以关节软骨退化、磨损为核心的慢性疾病,多见于中老年人,病程进展缓慢;退行性关节炎是指关节结构随年龄增长发生的退行性改变,包含骨关节炎等多种关节病变,广义上涵盖骨关节炎,狭义上常指关节软骨退化伴随骨质增生的病理状态。
骨关节炎:主要因关节软骨进行性磨损、变薄,软骨下骨暴露,关节间隙变窄,多见于膝关节、髋关节等负重关节,女性绝经后发病率显著升高,与肥胖、关节过度使用相关,症状为关节疼痛、僵硬,活动后加重,休息后缓解。
退行性关节炎:广义上包括骨关节炎、关节退变等,狭义上指关节软骨退变伴随骨质增生(骨刺),常见于颈椎、腰椎等部位,多见于50岁以上人群,男性发病率略高于女性,与长期不良姿势、关节损伤积累有关,可能出现关节活动受限、弹响等症状。
治疗原则:均以非药物干预为主,如控制体重、适度运动(游泳、骑自行车等低负重运动)、物理治疗(热敷、理疗),必要时使用非甾体抗炎药缓解疼痛。
特殊人群注意:老年患者应避免剧烈运动,使用助行器减轻关节负担;肥胖患者需减重以降低关节压力;糖尿病患者需严格控制血糖,减少关节感染风险;孕妇及哺乳期女性优先选择非药物治疗,用药需咨询医生。