怀孕时羊水少(医学称羊水过少)指妊娠晚期羊水量<300ml,可能影响胎儿发育与分娩安全。

羊水过少的常见原因:
1.胎儿泌尿系统异常(如肾发育不全):导致尿液生成不足。
2.胎盘功能减退:胎盘老化或血流不足,影响羊水生成。
3.胎膜早破:羊水持续渗漏,未足月时风险更高。
4.母体因素:妊娠期高血压、糖尿病或严重脱水,影响胎盘灌注。
羊水过少的潜在风险:
胎儿宫内生长受限(FGR)、早产、胎死宫内。
分娩时宫缩乏力、胎儿窘迫、剖宫产率增加。
临床诊断与监测:
超声检查是主要手段,测量羊水最大暗区垂直深度(DVP)<2cm或羊水指数(AFI)<5cm可确诊。
需动态观察胎儿生长发育、胎盘成熟度及羊水量变化。
处理原则:
轻度羊水过少:无明显畸形时,可通过增加饮水、左侧卧位改善胎盘血流,密切胎心监护。
严重或高危情况:需住院观察,必要时提前终止妊娠(如促宫颈成熟后引产或剖宫产)。
特殊人群注意事项:
高龄孕妇、有妊娠并发症者需更密切监测,及时发现异常。
既往有羊水过少史者,孕期应加强超声筛查频率。
羊水过少需结合孕周、病因及胎儿情况综合判断,及时就医干预可降低不良妊娠结局风险。