肌腱损伤的检查方法包括体格检查、影像学检查和特殊功能测试。体格检查可发现压痛、肿胀及活动受限;影像学检查中超声可快速评估肌腱连续性,MRI能清晰显示肌腱损伤程度及周围组织情况;特殊功能测试如抽屉试验、研磨试验等可辅助判断特定部位损伤。

一、急性损伤检查
急性肌腱损伤需优先进行超声检查,可快速识别肌腱撕裂、出血及水肿,MRI在亚急性或慢性损伤中更能精准评估肌腱结构完整性。
二、慢性肌腱损伤检查
慢性肌腱损伤多需结合超声与MRI,超声可监测肌腱钙化、粘连等变化,MRI能评估肌腱退变程度及周围软组织炎症反应,对长期劳损导致的肌腱病诊断价值高。
三、特殊部位肌腱检查
肩袖肌腱损伤需结合肩关节活动度检查与超声/MRI,跟腱损伤需重点检查跟腱厚度及连续性,必要时进行超声引导下动态评估,以明确损伤类型及程度。
四、特殊人群检查
儿童青少年肌腱损伤多由过度使用导致,超声检查安全性高,可作为首选;老年人肌腱退变明显,MRI对评估肌腱老化及合并损伤更有优势,检查前需充分沟通检查必要性。
五、鉴别诊断检查
若怀疑肌腱损伤合并神经血管问题,需结合肌电图检查;若存在感染或炎症,需进行血常规、炎症标志物检测,以排除其他疾病干扰,明确诊断方向。