心律失常主要分为快速性和缓慢性两大类,快速性包括室上性和室性心律失常,缓慢性以窦性心动过缓、房室传导阻滞为代表。

快速性心律失常
- 室上性心律失常:起源于心房或房室交界区,如房颤(心房不规则颤动)、房扑(心房规律扑动)、室上速(突发突止的窄QRS波心动过速),多见于高血压、冠心病患者,女性绝经后风险升高。
- 室性心律失常:起源于心室,如室早(室性早搏)、室速(室性心动过速),常见于器质性心脏病(心梗、心肌病),长期吸烟、酗酒者风险增加。
缓慢性心律失常
- 窦性心动过缓:窦性心律频率<60次/分,运动员、甲减患者或服用β受体阻滞剂者常见,可能伴随头晕、乏力。
- 房室传导阻滞:分为Ⅰ-Ⅲ度,Ⅲ度阻滞需植入起搏器,糖尿病、心肌炎患者风险较高。
特殊人群提示
- 儿童:先天性心脏病、心肌炎易引发心律失常,避免剧烈运动。
- 老年人:冠心病、高血压是主因,定期监测心电图,控制基础病。
- 孕妇:妊娠后期血容量增加可能诱发,需在医生指导下用药。
干预原则
优先通过生活方式(戒烟限酒、规律作息)改善,药物需根据病因选择(如房颤用抗凝药、室速用胺碘酮),避免自行用药。
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗