胰腺炎主要表现为急性腹痛(多在暴饮暴食或饮酒后发作,持续数小时至数天)、恶心呕吐、发热(多为轻中度,持续1~3天),部分患者伴腹胀、黄疸,严重时可出现休克、多器官功能障碍。

急性胰腺炎(水肿型/出血坏死型)
急性胰腺炎典型症状为急性发作的中上腹剧烈疼痛,可向腰背部放射,弯腰抱膝体位可稍缓解;常伴恶心呕吐,呕吐后腹痛不缓解;多数患者有发热,体温通常<38.5℃,若持续高热需警惕感染或坏死;出血坏死型胰腺炎可出现低血压、休克,伴少尿、呼吸困难等多器官功能障碍表现。
慢性胰腺炎
慢性胰腺炎以反复发作的上腹痛为主,疼痛程度较急性轻,可向腰背部、会阴部放射,夜间或空腹时加重;患者常伴体重下降、脂肪泻(大便次数增多、量多、油腻恶臭),部分出现糖尿病症状(多饮、多尿、体重下降),少数出现黄疸(胰头纤维化压迫胆管所致)。
特殊人群表现差异
老年患者症状可能不典型,腹痛轻但并发症风险高;儿童急性胰腺炎罕见,若出现需警惕胆道蛔虫、遗传因素;妊娠期胰腺炎症状隐匿,易漏诊,需结合病史及血清淀粉酶动态监测。
风险提示
暴饮暴食、长期酗酒、胆石症、高脂血症是主要诱因。急性胰腺炎需立即禁食、胃肠减压、补液,慢性胰腺炎需长期控制饮食、补充胰酶。