什么是原发性高血压？

原发性高血压是一种以体循环动脉血压持续升高为特征的慢性疾病，病因未明确，占高血压人群的90%以上，需长期管理以降低心脑血管风险。

一、按病因分类

1.遗传因素：家族史阳性者风险增加，基因与环境共同作用。

2.环境因素：高盐饮食、肥胖、缺乏运动、长期精神压力等可诱发。

二、按血压分级

1.轻度高血压：收缩压140~159mmHg或舒张压90~99mmHg，需监测。

2.中度高血压：收缩压160~179mmHg或舒张压100~109mmHg，需干预。

3.重度高血压：收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg，需紧急处理。

三、特殊人群管理

1.老年人：收缩压控制目标140~150mmHg，避免降压过快。

2.糖尿病患者：血压控制在130/80mmHg以下，优先选择ACEI/ARB类药物。

3.妊娠期女性：定期监测，避免使用ACEI/ARB类药物。

四、非药物干预

1.低盐饮食（每日＜5g盐），增加钾摄入。

2.规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）。

3.控制体重（BMI维持18.5~23.9），戒烟限酒。

五、药物治疗原则

1.优先选择长效降压药，个体化用药。

2.避免自行停药或调整剂量，定期复查血压。

3.合并并发症时需联合用药，如心衰用利尿剂+β受体阻滞剂。

（注：具体用药需遵医嘱，以上内容仅作科普参考）