高血糖、高血压需通过生活方式干预与必要药物治疗综合管理,目标是将血糖控制在空腹3.9~6.1mmol/L、餐后2小时<7.8mmol/L,血压控制在140/90mmHg以下,同时需长期监测并调整方案。
高血糖管理:
饮食控制:减少精制糖与高GI食物摄入,增加全谷物、蔬菜比例,控制每日总热量。
运动干预:每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),配合每周2~3次抗阻训练。
药物治疗:需在医生指导下使用二甲双胍、SGLT-2抑制剂等药物,避免自行调整剂量。
高血压管理:
低盐饮食:每日钠摄入控制在5g以下(约1.5g盐),减少腌制食品与加工零食。
体重控制:BMI维持在18.5~23.9,腰围男性<90cm、女性<85cm。
药物治疗:可选用钙通道阻滞剂、ACEI类药物,老年患者需注意体位性低血压风险。
特殊人群注意事项:
老年人:避免空腹运动,监测餐后2小时血糖,血压控制可适当放宽至150/90mmHg。
孕妇:妊娠糖尿病需严格控糖,高血压患者禁用ACEI类药物,需定期产检。
儿童青少年:优先通过饮食调整与运动改善,必要时在儿科医生指导下用药。
监测与随访:
血糖:每周至少3天监测空腹及餐后血糖,糖化血红蛋白每3个月检测一次。
血压:家庭自测每日早晚各1次,就诊时携带记录,每年至少1次全面体检。
紧急情况处理:
血糖>13.9mmol/L且伴随口渴、多尿加重,或血压>180/110mmHg时,需立即就医。
避免自行增减药物,调整方案前需咨询专业医师。



