肝病检查项目包括肝功能(ALT、AST、胆红素等)、病毒标志物(HBsAg、HCV抗体)、影像学(超声、CT)、肝纤维化指标(透明质酸、IV型胶原)及肝穿刺活检。检查前需空腹8-12小时,停用影响肝功能的药物,避免饮酒、高脂饮食及剧烈运动,特殊人群如孕妇、糖尿病患者需提前告知医生。
肝功能检查:ALT、AST反映肝细胞损伤,胆红素评估胆汁代谢,白蛋白反映肝脏合成功能,球蛋白升高提示慢性炎症或自身免疫肝病。
病毒学筛查:乙肝五项(HBsAg、HBsAb等)明确乙肝感染状态,丙肝抗体(抗-HCV)联合RNA检测可确诊丙肝,高危人群建议定期筛查。
影像学检查:腹部超声是首选,可发现脂肪肝、肝硬化、占位性病变;CT/MRI用于疑难病例,能更清晰显示肝内结构及病变细节。
特殊人群注意事项:孕妇避免辐射性检查,优先选择超声;糖尿病患者需严格控制血糖,防止检查中应激性肝酶升高;老年患者需评估肾功能,避免造影剂对肾脏影响。
肝纤维化评估:血清学指标(如FibroTest)结合超声弹性成像可无创诊断肝纤维化程度,对慢性肝病患者监测病情进展有重要价值。



