高血压分为原发性(占90%以上,病因不明)和继发性(由其他疾病引发)两类。治疗以非药物干预(低盐饮食、规律运动等)为基础,必要时联合降压药物控制血压。

一、原发性高血压
多见于中老年人,与遗传、肥胖、高盐饮食等相关。需长期监测血压,优先改善生活方式(如每日盐摄入<5克,每周≥150分钟中等强度运动),必要时使用降压药(如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等)。
二、继发性高血压
由肾脏疾病、内分泌疾病等引发,需排查病因。治疗以控制原发病为主,如慢性肾炎需改善肾功能,甲亢需调节甲状腺激素水平,同时结合降压药物(如利尿剂)控制血压。
三、特殊人群管理
老年人:收缩压控制目标140~150 mmHg,避免血压骤降导致脑供血不足,优先选择长效降压药。
妊娠期女性:需密切监测血压,避免使用ACEI类药物(可能影响胎儿发育),优先非药物干预(如左侧卧位、低钠饮食)。
糖尿病患者:血压控制在130/80 mmHg以下,可联合使用ACEI或ARB类药物保护肾脏。
四、紧急情况处理
若血压突然升至180/120 mmHg以上,并伴随头痛、胸痛等症状,需立即就医,避免自行调整药物剂量。