肝病检查需结合病史、症状及实验室/影像学检查。肝功能异常者(如转氨酶升高)需优先查肝功能;疑似病毒性肝炎者需做乙肝五项、丙肝抗体;需明确病因者可行肝穿刺活检;筛查肝硬化需做腹部超声、肝弹性成像;肝癌高危人群(如乙肝/丙肝患者)需定期查甲胎蛋白+超声。

肝功能检查:包含丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、胆红素、白蛋白等指标,反映肝脏合成、代谢及损伤程度。慢性肝病患者每3-6个月复查,可早期发现肝损伤进展。
病毒性肝炎筛查:乙肝五项(表面抗原、抗体等)用于诊断乙肝,丙肝抗体+RNA检测排查丙肝。有输血史、多性伴侣者需重点筛查,孕妇建议孕期常规检查。
影像学检查:腹部超声是基础筛查手段,可发现肝内结节、囊肿、脂肪肝等;CT/MRI对肝硬化、肝癌等占位性病变更敏感,尤其适用于超声难以确诊的情况。
特殊人群检查:儿童需结合家族史(如遗传性肝病),避免滥用肝毒性药物;老年人应增加凝血功能、肾功能检查,评估药物代谢能力;孕妇需优先无创检查,避免辐射类检查。
肝纤维化评估:肝纤维化四项(透明质酸、层粘连蛋白等)可辅助判断纤维化程度,肝弹性成像(FibroScan)无创且精准,适合慢性肝病患者定期监测。



