查肝病需做肝功能检查(ALT、AST等酶指标)、病毒标志物(乙肝五项、丙肝抗体)、影像学检查(腹部超声)、凝血功能及肝纤维化指标(如FibroScan)。

肝功能检查:通过ALT、AST等酶指标反映肝细胞损伤,胆红素、白蛋白等反映肝脏合成与排泄功能,需空腹8~12小时采血,结果异常提示肝细胞受损或代谢异常。
病毒标志物检测:乙肝五项筛查乙肝病毒感染,丙肝抗体联合核酸检测排查丙肝,乙肝表面抗原阳性者需定期监测病毒载量及肝功能,孕妇等特殊人群应提前筛查。
影像学检查:腹部超声是基础检查,可发现肝硬化、肝内占位等,增强CT/MRI适用于疑难病例,尤其对肝内血管病变、肿瘤鉴别有价值,糖尿病患者需谨慎选择造影剂。
特殊人群注意:孕妇需在产科医生指导下检查,避免辐射;老年人应关注肾功能对药物代谢的影响,优先选择无创检查;长期饮酒者需加查乙醛脱氢酶基因检测。
其他核心检查:凝血功能反映肝脏合成能力,肝纤维化指标(如FibroScan)可评估肝纤维化程度,对慢性肝病患者监测进展关键,儿童需根据年龄调整检查项目及剂量。



